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原標(biāo)題：母乳代用品過(guò)度促銷或正在阻礙母乳喂養(yǎng)率提升

目前我國(guó)存在母乳代用品過(guò)度促銷及政策與法律監(jiān)管空白等問(wèn)題，專家呼吁遏制母乳代用品的過(guò)度促銷，減少對(duì)新手媽媽們的誤導(dǎo)。

母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分和生物活性成分會(huì)起到免疫保護(hù)和促進(jìn)嬰兒免疫功能建立的作用，而母乳最珍貴的地方在于所有的營(yíng)養(yǎng)成分、免疫成分，乃至菌群，都是“活”的，適應(yīng)嬰兒各階段的生長(zhǎng)發(fā)育需求。

很多母乳代用品利用新手媽媽在哺乳上帶來(lái)焦慮情緒進(jìn)行商業(yè)上的誤導(dǎo)宣傳。這些母乳代用品鋪天蓋地地推廣和使用，已經(jīng)成為制約我國(guó)母乳喂養(yǎng)率提升的一大阻礙。

世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)針對(duì)母乳喂養(yǎng)提出的聯(lián)合倡議包括：出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)；最初6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)；嬰兒6個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加輔食，在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。

5月20日是全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日。隨著母乳喂養(yǎng)知識(shí)的不斷普及，其必要性及不可替代性已經(jīng)得到了越來(lái)越多新手媽媽的一致認(rèn)可與重視。但目前我國(guó)母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)情況依然不容樂(lè)觀。中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)2017年發(fā)布的關(guān)于全國(guó)母乳喂養(yǎng)健康狀況及營(yíng)養(yǎng)因素調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為29.2%，低于38%的世界平均水平，距離《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011～2020年）》提出要在2020年實(shí)現(xiàn)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%的目標(biāo)仍有一定距離。

在近期由中國(guó)發(fā)展基金會(huì)舉行的一場(chǎng)母乳喂養(yǎng)研討會(huì)上，多位專家指出，目前我國(guó)存在母乳代用品過(guò)度促銷及政策與法律監(jiān)管空白等問(wèn)題，專家呼吁遏制母乳代用品的過(guò)度促銷，減少對(duì)新手媽媽的誤導(dǎo)。

守護(hù)寶寶人生中第一支“疫苗”

“母乳喂養(yǎng)可以并應(yīng)該作為寶寶第一支自然高效的疫苗?！本哂?6年兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，7年母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的陳蘭蘭，是北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)，談及母乳喂養(yǎng)無(wú)可替代的價(jià)值時(shí)，她表示，母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分和生物活性成分會(huì)起到免疫保護(hù)和促進(jìn)嬰兒免疫功能建立的作用，而母乳最珍貴的地方在于所有的營(yíng)養(yǎng)成分、免疫成分，乃至菌群，都是“活”的，而且乳汁的成分會(huì)在一個(gè)相對(duì)較窄的范圍內(nèi)變動(dòng)，適應(yīng)嬰兒各階段的生長(zhǎng)發(fā)育需求。

但是在生育后，來(lái)自身體變化、知識(shí)儲(chǔ)備以及時(shí)間分配等多方面的壓力，都會(huì)給新手媽媽在哺乳上帶來(lái)焦慮情緒，于是，很多母乳代用品利用媽媽們的這種情緒進(jìn)行商業(yè)上的誤導(dǎo)宣傳。這些母乳代用品鋪天蓋地地推廣和使用，已經(jīng)成為制約我國(guó)母乳喂養(yǎng)率提升的一大阻礙。

來(lái)自中國(guó)廣告協(xié)會(huì)法律咨詢委員會(huì)的某法律委員介紹，現(xiàn)在很多廣告會(huì)打“擦邊球”，比如，有的奶粉產(chǎn)品宣傳“成分接近母乳”，或者宣傳產(chǎn)品與嬰兒喂養(yǎng)之間的聯(lián)系，在廣告語(yǔ)中出現(xiàn)“育嬰專家”“孕嬰營(yíng)養(yǎng)專家”“專用于嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)研究”“嬰幼兒奶粉”等字樣，以及間接發(fā)布六個(gè)月以下嬰兒奶粉廣告，如在發(fā)布2段或3段奶粉廣告時(shí)，將1段奶粉的包裝實(shí)物置于其中等，還有一些廣告宣傳通過(guò)美化產(chǎn)品，淡化和忽略母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性，或者夸大和正常化特殊情況對(duì)母乳代用品的需要。專家們指出，這些變相的宣傳很容易給年輕父母誘導(dǎo)。

首都兒科研究所副研究員張淑一表示，“影響母乳喂養(yǎng)的因素有很多，大到社會(huì)文化和市場(chǎng)環(huán)境、衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)、家庭和社區(qū)、工作場(chǎng)所和雇主，小到個(gè)人健康知識(shí)的接收等，都會(huì)對(duì)家長(zhǎng)的意識(shí)和行為造成影響。例如，‘努力工作掙奶粉錢’這句口頭禪就容易給家長(zhǎng)帶來(lái)一定誤區(qū)?！?/p>

她同時(shí)提到一個(gè)不可忽視的問(wèn)題：因?yàn)槟溉榇闷放c母乳喂養(yǎng)存在根本利益沖突，現(xiàn)今市面上母乳代用品廣告和母乳喂養(yǎng)公益廣告的宣傳投放比例嚴(yán)重失衡，所以她認(rèn)為，要想提高母乳喂養(yǎng)率不能單純靠市場(chǎng)自律，必須要靠強(qiáng)制性法律法規(guī)的執(zhí)行。

而現(xiàn)行法律法規(guī)的缺位給母乳代用品的“擦邊球”廣告提供了可能。中國(guó)廣告協(xié)會(huì)法律咨詢委員會(huì)的某法律委員表示，原衛(wèi)生部等六部委于1995年聯(lián)合發(fā)布的《母乳代用品銷售管理辦法》已于2017年12月廢止。在當(dāng)前情況下我們需要一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的文件來(lái)約束母乳代用品過(guò)度促銷。張淑一特別提出，“母乳喂養(yǎng)好、母乳代用品使用有危害，這兩種信息要同時(shí)提供，才不至于變成矛盾結(jié)論。另外，母乳喂養(yǎng)室要保證達(dá)到干凈的標(biāo)準(zhǔn)，這里的‘干凈’還應(yīng)該包括沒(méi)有商業(yè)干擾的環(huán)境。保護(hù)母親免受來(lái)自商業(yè)機(jī)構(gòu)的壓力?！?/p>

如何提高母乳喂養(yǎng)率？

“泌乳啟動(dòng)的‘鑰匙’在寶寶手里?！标愄m蘭表示，寶寶的頻繁吸吮，能夠讓腦垂體產(chǎn)生泌乳素、催產(chǎn)素，讓媽媽的乳腺細(xì)胞活化，產(chǎn)生越來(lái)越多的乳汁。而產(chǎn)后72小時(shí)是母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)建議，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在寶寶一出生就將其放在媽媽身上，在親膚接觸時(shí)擦干寶寶并進(jìn)行新生兒評(píng)分。寶寶會(huì)休息20分鐘，20～50分鐘內(nèi)會(huì)完成爬行接觸乳房進(jìn)行含接。陳蘭蘭說(shuō)，“而如果在此期間拿走寶寶去稱體重或是測(cè)量等，這個(gè)過(guò)程會(huì)被打斷?！彼ㄗh，“產(chǎn)后第一天，媽媽應(yīng)和寶寶24小時(shí)在一起，給‘小客戶’機(jī)會(huì)下足夠多的訂單，用母子都舒適的姿勢(shì)按需喂養(yǎng)，一天10~12次，總時(shí)長(zhǎng)約140分鐘。一般第三天媽媽就會(huì)乳汁‘爆倉(cāng)’?！?/p>

除此之外，哺乳期媽媽在遇到漲奶等問(wèn)題時(shí)，一定要求助正規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，摒棄非專業(yè)“通乳師”的暴力通乳給媽媽乳房造成的傷害，陳蘭蘭表示，寶寶就是最好的通乳師，可以幫助媽媽緩解生理性奶漲，只要保證寶寶有“足夠頻繁有效的吸吮刺激”，同時(shí)媽媽乳汁中自帶泌乳反饋抑制物，能夠通過(guò)自反饋機(jī)制建立長(zhǎng)期的供需平衡，當(dāng)掌握這兩個(gè)核心要素時(shí)，媽媽的乳汁可以建立得很順暢，所有的通乳催乳只應(yīng)在這兩方面給予媽媽一些輔助。（記者李雪婷）